Le temps qu'il vous reste est un vrai atout
La date est posée. Entre l'annonce et l'opération de la prostate, il s'écoule souvent quelques semaines. Ce temps-là paraît vide et anxieux. Il ne l'est pas : c'est la seule période où vous pouvez travailler votre plancher pelvien sans sonde, sans douleur, sans fatigue post-opératoire.
Rien de ce qui suit ne supprime le risque de fuites urinaires après l'intervention. Personne ne peut vous promettre cela. Mais beaucoup d'hommes constatent qu'arriver à l'opération en sachant déjà trouver et contracter le bon muscle leur fait gagner du temps après.
Voici sept choses concrètes à régler avant le jour J. Certaines prennent dix minutes. D'autres se travaillent tous les jours jusqu'à la veille.
1. Apprendre à trouver le bon muscle, maintenant
C'est le point le plus utile de cette liste. Après l'opération, avec la sonde puis la gêne, repérer le plancher pelvien devient plus difficile. Avant, le terrain est dégagé.
La sensation à chercher : celle de retenir un gaz, et de remonter légèrement la base de la verge vers l'intérieur. Le ventre reste souple. Les fesses ne serrent pas. Les cuisses ne bougent pas. Vous continuez à respirer normalement pendant la contraction.
Mettez une main sur le ventre pour vérifier qu'il ne se durcit pas. Debout devant un miroir, vous pouvez parfois voir un très léger mouvement de la base de la verge. Si vous n'êtes pas sûr, demandez à votre médecin de vous orienter vers un kinésithérapeute spécialisé avant l'opération : une ou deux séances suffisent souvent pour valider le geste.
2. Installer une routine d'entraînement courte, et la tenir
Mieux vaut trois séances brèves par jour qu'une séance longue le dimanche. Alternez les contractions tenues quelques secondes et les contractions rapides, avec un relâchement complet entre chaque. Le relâchement compte autant que la contraction.
Accrochez ces séances à des moments qui existent déjà : le café du matin, les informations du soir, l'arrêt au feu rouge. Vous n'aurez pas à y penser, elles se rappelleront à vous.
Si vous sentez une fatigue dans le bas du ventre ou le bas du dos, vous en faites trop ou vous serrez les mauvais muscles. Réduisez, revenez à la sensation juste.
3. Préparer vos questions pour le chirurgien
Le rendez-vous pré-opératoire passe vite et on oublie la moitié de ce qu'on voulait demander. Écrivez vos questions sur une feuille et emportez-la.
Quelques-unes qui reviennent souvent : combien de temps la sonde restera-t-elle en place ? Qui la retire, et où ? Quand puis-je reprendre les contractions du plancher pelvien après l'opération ? Quelles activités sont déconseillées, et pendant combien de temps ? Vers qui me tourner si les fuites urinaires persistent au bout de plusieurs mois ?
Venez accompagné si vous pouvez. À deux, on retient davantage.
4. Acheter les protections avant, pas après
Le retour à la maison avec la sonde, puis les premiers jours après son retrait, ne sont pas le bon moment pour découvrir le rayon des protections. Faites cet achat tranquillement, maintenant.
Prenez des protections pour hommes, conçues pour épouser la forme anatomique, pas des protections féminines. Achetez deux niveaux d'absorption : un modèle plus épais pour les premiers jours, un modèle plus discret pour la suite. Un petit paquet de chaque suffit pour commencer, vous ajusterez ensuite.
Prévoyez aussi des sachets opaques pour jeter, une crème protectrice pour la peau, et de quoi en garder un jeu dans la voiture et un dans un sac. Cela évite beaucoup de petites paniques.
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5. Préparer la maison et le trajet aux toilettes
Pendant les jours avec la sonde, puis les semaines suivantes, le chemin jusqu'aux toilettes compte. Dégagez-le : pas de tapis qui glisse, une veilleuse dans le couloir pour la nuit.
Mettez à portée de main ce dont vous aurez besoin : pantalons souples avec taille élastique, sous-vêtements un peu larges, serviettes, une alèse pour protéger le matelas les premières nuits. Une chaise près du lit pour s'habiller assis évite des mouvements inutiles.
Rangez les courses lourdes, les travaux, le jardinage. Vous ne devrez pas porter pendant un moment, et c'est justement la charge qui met le plus de pression sur un plancher pelvien en convalescence.
6. Agir sur ce qui augmente la pression dans le ventre
Tout ce qui pousse vers le bas — la toux, la constipation, le poids abdominal — fatigue le plancher pelvien. Ces trois points se travaillent avant l'opération et vous rendront service après.
Si vous fumez, les semaines avant l'intervention sont un moment où beaucoup d'hommes arrivent à arrêter, ne serait-ce que temporairement. Parlez-en à votre médecin, il existe un accompagnement.
Pour le transit, commencez dès maintenant : fibres, eau, et surtout ne poussez pas aux toilettes. Après l'opération, un épisode de constipation est pénible et contre-productif. Si c'est un souci habituel chez vous, signalez-le avant.
7. Prévenir une ou deux personnes, et fixer vos appuis
Dire à votre compagne, à un enfant ou à un ami proche que des fuites urinaires sont possibles après l'intervention change beaucoup de choses. Vous n'aurez pas à le cacher au moment où vous serez le plus fatigué.
Organisez l'intendance : qui vous ramène de l'hôpital, qui fait les courses la première semaine, qui vous conduit au retrait de la sonde. Ces détails réglés à l'avance pèsent moins lourd que prévu.
Prévenez aussi votre employeur si vous travaillez encore, sans entrer dans les détails médicaux. Et sachez-le dès maintenant : si après l'opération vous voyez du sang, une fièvre, une douleur forte ou une impossibilité d'uriner, ce n'est pas une question de rééducation, c'est un appel immédiat à votre médecin ou au service qui vous a opéré.
Et le jour où vous reprenez
L'entraînement s'arrête pendant la période de la sonde et reprend quand votre chirurgien vous le dit. Ce que vous aurez appris avant ne disparaît pas : le geste reste en mémoire, même si le muscle répond faiblement au début.
Les premières contractions après le retrait de la sonde sont souvent décevantes. C'est normal, et ce n'est pas le reflet de ce que vous obtiendrez dans deux ou trois mois. La progression se mesure en semaines, pas en jours.
Notez simplement, sur un carnet ou dans votre téléphone, la date de l'opération et la date du retrait de la sonde. Dans quelques semaines, quand vous douterez d'avancer, ces deux dates vous rappelleront le chemin déjà parcouru.